Заключительный круглый стол «Общественно-государственное партнерство в совершенствовании мер защиты материнства и повышения рождаемости», как подведение итогов регионального этапа конкурса «Святость материнства - 2022» прошел с участниками от Дальневосточного округа 12 октября.
В режиме онлайн руководители и специалисты сферы здравоохранения, социальной поддержки и защиты семьи и детства, руководство и эксперты Фонда Андрея Первозванного, представители профильных НКО, журналисты – обсудили мероприятия, направленные на решение демографической задачи в России.
Особое внимание уделено вопросам сохранения репродуктивного здоровья населения, формирования семейно-ориентированного подхода в системе здравоохранения, развития новых форм межведомственного взаимодействия для организации эффективной помощи беременной женщине и семье, находящейся в трудной жизненной ситуации.
Модераторами выступили - Бушуев Владимир Викторович, директор Фонда Андрея Первозванного и Сафронова Анна Николаевна, руководитель по стратегическому развитию Фонда Андрея Первозванного, руководитель проектов Всероссийской программы «Святость материнства».
Ранее итоговые круглые столы Фонд провел с участниками Северо-Кавказского, Южного, Центрального, Приволжского , Северо-Западного, Уральского и Сибирского Федеральных округов.
Мероприятия проходят при поддержке Фонда Президентских грантов.
От одного кабинета до федеральной программы
Владимир Викторович Бушуев в начале мероприятия кратко рассказ о работе и результате Фонда в рамках Программы «Святость материнства». Фонду в этом году исполняется 30 лет. С первых дней основания главным направлением его работы было и остаётся народосбережение страны.
Толчок данной программе был дан в Красноярске. Где в 2006 году был организован по инициативе и на средства Фонда Андрея Первозванного первый кабинет психологической помощи женщинам, пришедшим на аборт. С тех пор данная инициатива вышла на Федеральный уровень и такие кабинеты появились во всех регионах страны. С 2020 года специалисты кабинетов получают оплату из федерального бюджета.
Специалистам кабинетов, разбираясь в причинах отказа женщины от ребенка, удается повлиять на этот выбор. Выяснилось, что далеко не всегда экономика – главная причина отказа от малыша. В разных регионах от 15 до 30 процентов женщин сохраняют малыша после беседы со специалистом. Хотя как утверждают специалисты, не должны проценты выноситься во главу угла, важней создать традицию и хорошие условия для работы специалистов, чтобы эта работа стала системной, нацеленной на каждую жизнь.
Только за два последних года благодаря программе сохранено около 95 тысяч жизней! Это более трех тысяч школьных классов!
Чтобы помочь специалистам кабинетов была более профессиональной и эффективной, Фонд постоянно работает над повышением их квалификации. Фонд два года подряд выигрывает Президентский грант на проведение обучающих вебинаров. Совместно со Смоленским Государственным медуниверситетом разработана программа повышения квалификации с получением документов гособразца. Более двух тысяч специалистов уже прошли такую учебу, с Фондом на постоянной основе сотрудничают более 50-ти экспертов.
Фонд создал и постоянно пополняет контент канала "Счастье материнства", где публикуются профессиональные, актуальные и интересные материалы.
Постепенно работа Фонда по решению демографической задачи в России становится все более системной. Помимо медиков и психологов сегодня женщинам помогают социальные работники, НКО, представители традиционных религий страны, изначально нацеленные на укрепление традиционных ценностей.
- Развёрнута большая профилактическая работа по популяризации семейных ценностей. Всероссийский Конкурс «Семья и будущее России», проводимый Фондом с 2014 года, объединил более 2,5 тысяч журналистов, пишущих на семейную тематику. Если десять лет назад семейная тематика была в СМИ на задворках, то теперь на конкурс представляется тысячи авторских работ о семье в год! Фонд постоянно проводит семейные конкурсы, фото выставки, флэшмобы. Сейчас идет флэшмоб, посвященный Дню отца, - отметил Владимир Викторович и призвал всех присоединиться к этой акции.
Вместе возможно все!
Культербаева Мадина Аминовна, начальник отдела охраны репродуктивного здоровья и внедрения эффективной акушерско-гинекологической помощи Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Министерства здравоохранения РФ поприветствовала участников от имени Министерства.
- Это завершающий круглый стол перед проведением итогов конкурса «Святость материнсвта-2022». Все годы Министерства активно сотрудничает с Фондом, оказывает информационную и прочую поддержку и видит оклик субъектов. Важность работы, которую проводит Фонд, неоценима. Все знают тревожную ситуацию в демографической ситуации страны, связанной с кризисом 90-х годов. Повышается доля пожилых людей, с каждым годом репродуктивный потенциал женщин падает. Все это говорит о том, что нужно все усилия направить на сохранение и преувеличение репродуктивного здоровья семьи. Минздрав в этом году начал пилотный проект в шести регионах, направленный на всеобъемлющее внимание к репродуктивному здоровью населения, начиная с подростков.
Также докладчик повторила главную мысль, на которой сделал акцент Бушуев, что сейчас не материальная основа в большинстве своем становится причиной аборта, а психологическая, медицинская и социальная. Поэтому всем ответственным службам и лицам нужно приложить максимум усилий для улучшения работы медико-психологических кабинетов по доабортному консультированию.
Формировать ответственное отношение к материнству помогает Конкурс «Святость материнства», отмечая лучших специалистов, кто относится к делу с душой, и масштабируя их опыт на всю страну.
Якименко Светлана Евгеньевна, заместитель министра - начальник отдела охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Забайкальского края отметила, что три важных слова «Ты не одна» стали звучать в женских консультациях региона с 2016 года. За короткое время инициатива Фонда Андрея Первозванного на Дальнем Востоке включила в себя огромное количество государственных и общественных медицинских, социальных организаций. Результат совместной работы – спасение многих жизней матери и ребёнка. Дальний Восток – это огромные малонаселённые территории со сложным климатом и географией. Демография здесь – вопрос № 1!
- В последние годы принято немало законов, направленных на помощь женщине во время беременности, в первые годы жизни малыша, на помощь социально незащищенным слоям, но есть еще женщины, которым помощь нужна здесь и сейчас, - от метила Светлана Евгеньевна. – Благодаря инициативе Фонда и совместной межведомственной работе женины эту помощь получают и рождаются дети!
Докладчик поблагодарила Фонд за Программу, которая помогает развиваться и получать самый передовой опыт профилактики абортов и сохранения здоровья семьи.
Внимание каждой жизни!
Далее выступил Филиппов Олег Семенович, заместитель директора по организации акушерско-гинекологической и педиатрической помощи ФНКЦ Детей и Подростков ФМБАа России, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФДПО образования МГМСУ имени А.И. Евдокимова, доктор медицинских наук, член жюри Всероссийского конкурса «Святость материнства» - не просто эксперт, а стержень программы «Святость материнства». Именно доктор Филиппов первым в стране еще в далекие 90-е годы отказался от проведения абортов. Сегодня его аналитическая работа и мудрость практика позволяет видеть глубинную проблематику репродуктивных программ.
- То, чем мы с вами занимаемся – архиважно! Посмотрите на демографические показатели 2021 года – у нас уменьшилась рождаемость и выросла общая смертность. Естественная убыль населения также выросла, увеличилась даже младенческая смертность. У нас стало женщин на 400 тысяч меньше! Число родов уменьшилось на 40 тысяч. Все эти годы у нас росло число детей. Но если раньше эта цифра была – 200 тысяч детей в год, то за последний годы число детей выросло всего на 10 тысяч человек, - отметил профессор.
Также тревогу вызывает рост числа абортов у несовершеннолетних, увеличилось число повторных абортов. В 2021 году страна потеряла 409 тысяч жизней, это практически рано население таких городов как Сочи или Тверь. Вдвое выросло число случаев смертей матери после искусственного прерывания беременности.
Есть у медицинского сообщества несомненные успехи: общее число абортов постоянно в стране снижается. В 2021 году абортов сделано на 158 тысяч меньше, чем пять лет назад.
- Мы не должны обольщаться, так как речь диет и об уменьшении числа женщин и как следствие родов. Наша целевая аудитория – это женщины пришедшие сделать аборт по собственному желанию. Государственные медицинские учреждения, имеющие лицензию на проведение абортов, составляют львиную долю - 574,7 против 85,7 тысяч. Это огромный фронт работы для нас с вами, - отметил Филиппов.
Отметил докладчик, что число проконсультированных и отказавшихся от проведения аборта женщин было примерно равным на протяжении последних пяти лет. Немного снизился этот показатель в 2021 году из-за снижения числа женщин фертильного возраста. Но профессор Филиппов особенно предостерег гнаться за цифрами, чтобы это не привело к припискам и некорректным отчетам. В столь тонкой сфере важно повышение профессионализма специалистов, работающих с женщиной и системность работы.
- Для нас важнее одна сохраненная беременность, чем сто приписанных! – подчеркнул профессор.
Еще Филиппов отметил, что крайне мало идет средств из федерального бюджета на оплату труда психологов. В 2020-м году из 4-х миллиардов кабинеты получили всего 280 тысяч рублей.
И все же, совместная работа медиков, психологов, социологов привела к тому, что число абортов по сравнению с 2006 годом снизилось на 71% - с 1 миллиона 408 тысяч до 409 тысяч в год.
В заключении профессор выразил пожелание о поощрении врачей, которые сейчас полностью отказываются от проведения абортов. Это право сейчас закреплено на законодательном уровне, что также является несомненной победой в деле народосбережения.
Бузина Татьяна Сергеевна, главный внештатный специалист по медицинской психологии по ЦФО РФ, заведующая кафедрой общей психологии факультета клинической психологии МГМСУ имени им. А.И. Евдокимова, доктор психологических наук также поддержала деятельность Фонда, отметив комплексный подход в работе. Постоянно выделяются новые направления деятельности, не зацикливаясь на узкопрофессиональной деятельности.
- Наши исследования показали, что у студентов значимость семьи входит в пятерку основных ценностей. Это результат просветительской деятельности в том числе и Фонда, - отметила Татьяна Сергеевна.
Заострила внимание докладчик на новом направлении для психологов – это женщины, потерявшие ребенка. Помощь семьям, пережившим эту утрату, так же должна компенсироваться психологами, повышенным вниманием врачей.
Важно и то, что психологи на местах должны быть компетентны в правовом плане, так как есть федеральная поддержка специалистов, участвующих в доабортном консультировании, но не все специалисты на местах эти средства получают. Проблемы с выплатами часто связаны с недостаточной осведомленностью специалистов.
Ранние пташки
О работе по семейно-ориентированному выхаживанию недоношенных детей рассказала Левченко Антонина Викторовна, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ «Приморский краевой перинатальный центр».
В центр попадают роженицы с патологиями, поэтому главная задача персонала снизить все риски для здоровья малы и мамы. Работа начинается с постановки женщины на учет по беременности, сразу же подключится психолог. 92 % женщин в центре проходят такие консультации. Работа идет в том числе и с супружеской парой. В перинатальном центре работает доула – женщина, которая обеспечивает непрерывную поддержку женщина до, во время и после родов. Доулы – это акушерки высшей профессиональной категории. Центр в работе со сложными малышами применяет все современные технологии, методы и оборудование.
Важно, что даже дети, находящиеся в центре реанимации помучают грудное вскармливание и доступ к ним мам. Мама принимает участие в уходе за недоношенным малышом, он чувствует мамино тепло и чувствует себя спокойно и защищенно. Есть консультант по грудному вскармливанию, открыт банк грудного молока. 80 % ролов здесь проходят в партнёрском режиме.
Даже после выписки недоношенный ребенок требует ухода, в центре работает Школа родителей недоношенных детей. Центр работает с Православной церковью, есть здесь молитвенная комната, регулярно приходит батюшка для беседы с родителями.
17 ноября здесь празднуют День ранних пташек, так здесь тепло и с огромной любовью называют малышей, поспешивших появиться на свет.
За здоровье с юных лет
Дробот Лариса Александровна, заведующая отделением психопрофилактики и медико-социальной помощи Владивостокского клинико-диагностического центра, директор АНО «Здоровый образ жизни», Приморский край рассказала о психологической службе в вопросах репродуктивного здоровья. Владивосток уникален тем, что здесь впервые была создана единая психологическая служба помощи женщинам.
Еще в 2002 году женщинам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, помогали психолог, медик и юрист. В 2009 году во всех Женских консультациях города появились кабинеты, в которых вели приемы в том числе и специалисты по социальной работе.
С 2009 года сформировалась межведомственное пространство помощи семьям, женщинам и детям. К работе подключились Православная церковь, МВД, НКО.
В 2015 оду открыт межкраевой центр помощи женщинам, попавшим в сложную жизненную ситуацию. В 2020 м году запущен и работе проект «Демография» для проведения системной работы с населением по профилактике абортов и социального сиротства. С 2014 года ежеквартально госуниверситет края при содействии
Православной церкви проводит семинары по доабортному консультированию. Сложилось единое профессиональное поле для обмена опытом, избежать профессионального выгорания. Большую роль в рождении здорового малыша играет Школа для беременных. Интересный проект – Киномамия, где через образ беременная женщина может посмотреть на себя со стороны и осознать важную роль, которую она выполняет, как мама.
Сегодня системная работа психолого-социальной помощи семьям распространилась на весь дальневосточный край. За 20 лет здесь провели 15 больших проектов. Сейчас развивается проект «Юный инструктор ЗОЖ», чтобы дети стали хранителями своих семей и здоровья.
Владимир Викторович Бушуев подчеркнул разнообразие проекта у докладчика и важную роль православной церкви в выполнении демографических задач. Программа «Святость материнства» также изначально получила благословение от патриарха московского и Всея Руси Кирилла.
Всем миром
Цуркан Яна Валерьевна, директор Центра защиты семьи, материнства и детства «Колыбелька», Приморский край, сама - мама пятерых детей поделилась опытом работы на селе. Сейчас без подписи психолога женщина по аборт не идет. В сентябре, к сожалению, было большое число абортов из-за ситуации в мире. Как только женщина решается родить малыша, мы берем ее в работу и не бросаем.
- Наша основная бол, это препарат, который ввозится контрабандой из Китая для самоабортов. Женщина принимают таблетку еще консультаций психолога, а потом происходят крайне плачевные последствия, - отметила Яна Валерьевна. - В нашем регионе достаточно очень небольшой помощи, чтобы они сохранили беременность.
Кузьминова Татьяна Ивановна, директор ГУСО «Черновский комплексный центр социального обслуживания «Берегиня», Забайкальский край, рассказала о ранней профилактике социального сиротства. Здесь также важна системность и межведомственная работа. Здесь большую помощь специалистам оказывает Русская Православная церковь. Главное – сохранить хрупкую связь между мамой и малышом!
Женщина сопровождается специалистами на всех этапах. Здесь создали пункты проката вещей первой необходимости – от пеленок до кроваток, что снижает финансовую нагрузку на семьи. За период работы отделения в отделение обратилось 360 женщин, у которых сейчас растет 450 детей.
Нужен единый механизм
Карпенко Алевтина Анатольевна, главный внештатный психолог по планированию семьи Департамента здравоохранения Воронежской области, врач-психолог Воронежской ОКБ №1, эксперт программы «Святость материнства» отметила полноту, доступность и объемность докладов выступающих, которых не надо убеждать в значимости данной работы. Дальний Восток – активно и с первых дней включился в Программу «Святость материнства», а поэтому здесь много уникальных собственных практик. Важно, что работа здесь ведется разнонаправленная – с молодежью, с семьями и женщинами в ситуации риска.
Здесь применяется весь спектр инструментов воздействия на общество для популяризации института семьи и профилактики абортов и социального сиротства. Важно, что все присланные работы подтверждены реализованными проектами.
Оплата работы психологов в массе своей происходит в размере от 90 до 100 процентов, но кое-где неясен механизм выплат, нет единого алгоритма выплат. Поэтому здесь министерству здравоохранения РФ нужно проработать единый механизм выплат для страны.
Кто научит?
Кравцова Ольга Владимировна, заведующая центром охраны здоровья семьи и репродукции, врач-акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории. ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр», участник конкурса «Святость материснтва-2022» поделилась опытом работы с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации. В каждом районе определены группы риска, с представительницами которых и сосредоточена работа специалистов. Первичное звено – это кабинеты медико-социальной помощи в муниципалитетах, второй уровень – центр поддержки, третий уровень межведомственное взаимодействие между медиками. Психологами, социологами, НКО и Православной церковью.
Сегодня в крае в группах риска порядка 3 % женщин и с каждой группой проводится работа. В систему мониторинга беременных вносится социальный статус беременной, и работа начинается с первых дней обращения. Благодаря отработанному алгоритму работы, консультацию психолога, юриста и соцработника получают 100 % женщин из групп риска.
Последние три года здесь осуществляется проект по репродуктивному здоровью женщин. Открыли комнаты поддержки грудного вскармливания, приобретено специальное оборудование, разработана и внедряется комплексная программа по обследованию молодых пар.
Кукушкина Олеся Ивановна, специалист по социальной работе ГАУ Амурской области «Новорайчихинский комплексный центр социального обслуживания населения «Маяк», участник конкурса Святость материснтва-2022» рассказала о проекте «Молодая мама» с выпускниками домов-интернатов, которые работает с сентября 2021 года. Часто такие молодые мамы испытывают материальные проблемы, не имеют семейного опыта.
Специалисты помогают беременным женщинам и молодым мамам формировать ответственное отношение к ребёнку, оказывают правовую помощь. Здесь открыта комната, где учат пеленать малыша, готовить, рассказывают о гигиене. Есть помещение, где мама и ребёнок могут бесплатно проживать некоторое время, организован прокат детских вещей.
Владимир Викторович Бушуев подвел итоги большой работы по проведению круглых столов со всеми регионами страны.
- Очень здорово, что у нас сложилась такая многоплановая и разносторонняя работа в сфере народосбережения. Последний окладчик напомнил о такой сфере, как девушки из детских домов, которые часто абсолютно не приспособлены к жизни. У Фонда есть союзная организация «Расправь крылья» в Смоленске, с которой мы организовываем квартиры для выпускников детских домов. Она показывает, что часто такие девушки не умеют ничего с точки зрения быта, им не у кого было научиться. Помощь им часто оказывают вот такие энтузиасты.
Также Владимир Викторович подчеркнул огромную межведомственную работу разных министерство и ведомств по оказанию помощи женщинам, попавшим в сложную жизненную ситуацию, по проведению профилактической работы среди всех слове населения. Самые ценные из прозвучавших предложений будут обсуждены на всероссийской конференции «Здоровье семьи – здоровье нации», которая пройдет в два этапа в ноябре и станет завершающим аккордом конкурса «Святость материнства-2022».
Далее прошел приятный этап награждения финалистов конкурса «Святость материнсвта-2022» от Дальневосточного округа.
