4 октября прошел круглый стол «Общественно-государственное партнерство в совершенствовании мер защиты материнства и повышения рождаемости» в рамках Всероссийского конкурса «Святость материнства - 2022» для участников от Сибирского Федерального округа.
Обсуждение профилактики абортов и мероприятий по укреплению репродуктивного здоровья семьи традиционно проходило в режиме онлайн конференции. Участие приняли руководители и специалисты сферы здравоохранения, социальной поддержки и защиты семьи и детства из Сибирского федерального округа, руководство и эксперты Фонда Андрея Первозванного и программы «Святость материнства», представители профильных НКО, журналисты.
Подобные встречи уже прошли для участников Северо-Кавказского, Южного, Центрального, Приволжского , Северо-Западного и Уральского Федеральных округов.
В рамках круглого стола рассмотрели основные направления общественно-государственного сотрудничества по поддержке женщин, стремящихся сохранить беременность. По итогам круглого стола Фондом были сформированы рекомендации, поступившие от специалистов на местах, которые в дальнейшем направляются в адрес профильных органов.
В завершении круглого стола финалисты окружного этапа Всероссийского конкурса «Святость материнства-2022» получили заслуженные дипломы, а также состоялся обучающий семинар для всех участников Конкурса на тему «Практические аспекты кризисного консультирования». Ведущий: Хасьминский Михаил Игоревич, вице-президент международной профессиональной ассоциации психологов, президент благотворительного фонда по профилактике суицидального поведения "Выход есть всегда", член общественного совета ФСИН России, член научно-консультативного Совета
Управления на транспорте Следственного Комитета РФ, член экспертного совета комитета по просвещению Госдумы.
Мероприятие проходит при поддержке Фонда Президентских грантов.
16 лет кропотливого труда
Открыл круглый стол по уже сложившейся традиции Владимир Викторович Бушуев, директор Фонда Андрея Первозванного рассказом о результатах программы «Святость материнства». Напомним, данная программа является приоритетной в работе Фонда и активно развивается под руководством Натальи Викторовны Якуниной с 2006 года.
Программа два года подряд становится победителем конкурса на поддержку Фонда Президентских грантов. Это позволило существенно расширить возможности обучающих программ для специалистов кабинетов психологической помощи. В настоящее время более двух тысяч психологов со всей страны прошли повышение квалификации с получением дипломов государственного образца.
Программа начиналась с проекта «Ты не одна». В Красноярске в 2006 годы впервые в стране был открыт кабинет психологической помощи женщинам, приходящим в ЖК для проведения процедуры аборта.
Как выяснили специалисты, далеко не всегда решение отказаться от малыша продиктовано материальными или медицинскими показателями. Часто причиной являются психологические или социальные причины, преодолеть которые женщина может с помощью специалистов данных кабинетов и других организаций.
Как показала практика, удается убедить в среднем до 30 процентов женщин изменить свое решение. На свет появилось десятки малышей, с 1,4 миллионов до 400 тысяч в стране снизилось число абортов.
С тех пор этот опят распространен на всю страну, подписаны договора о сотрудничестве с 29-ю регионами. Работу первого психолога финансировал Фонд Андрея Первозванного, сегодня государство на эти цели выделяет порядка 4 миллиардов рублей.
Сегодня программа развивается на системном уровне с привлечением всех заинтересованных сил: медиков, психологов, чиновников, социальных работников, НКО.
Для популяризации в обществе традиционный ценностей, помощи в решении проблем семьи с 2014 года среди журналистов страны проводится конкурс «Семья и будущее России». За семь лет на конкурс представлено более 100 тысяч работ более 2,5 тысяч авторов. Год от года материалы о семье становятся интересней и информативней.
Выпущена книга «Быть отцом», где многодетные известные отцы рассказывают счастье отцовства.
Избежать палочной системы
Представитель министерства здравоохранения РФ Культербаева Мадина Аминовна, начальник отдела охраны репродуктивного здоровья и внедрения эффективной акушерско-гинекологической помощи Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья отметила активность всех регионов в конкурсе «Святость материнства» и получаемый эффект:
«Сейчас из-за кризиса 90-х годов демографическая ситуация в стране сложная, поэтому роль программы по сохранению жизней младенцев и здоровья женщин возрастает. С 2019 года государство направляет средства на работу психологов из средств родовых сертификатов. Минздрав РФ всецело поддерживает конкурс и благодарен Фонду за инициативную и активную работу по народосбережению».
Филиппов Олег Семенович, заместитель директора ФНКЦ ДП ФМБА России, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии ФМБА России, профессор кафедры 2 репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ имени А.И. Евдокимова, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, член жюри Всероссийского конкурса «Святость материнства» также подчеркнул значимость программы и работы всех причастных специалистов.
Профессор привел свежие данные о демографической ситуации. По итогам 2021 года демографические показатели показали уже забытые печальные показатели 90-х годов. Женщин стало на 400 тысяч меньше, из них фертильного возраста – на 300 тысяч, поэтому снизилось число родов. Это говорит о том, что нужно бороться за жизнь и здоровье каждого малыша и каждой мамы.
Еще один настораживающий показатель – рост числа абортов у девочек до 14-17 лет по желанию. И самое печальное, по словам профессора, – выросло число повторных абортов у этих категорий!
Всего репродуктивные потери составили 420 тысяч жизней, из них из-за абортов не родилось 409 тысяч детей! Это соизмеримо с числом жителей таких городов, как Сочи – 433,5, Улан-Уде – 436,4, Тверь – 424,9 тысяч жителей.
Львиная доля организаций, выполняющих аборты – это государственные медицинские учреждения. Поэтому наша задача на перспективу добиться, чтобы как можно больше государственных больниц стало территорией без абортов, так как безопасных абортов не бывает!
Говоря о профилактике абортов, профессор Филиппов отметил, что опытно доказано, что доля сомневающихся женщин среди тех, кто пришел на искусственное прерывание беременности, примерно одинакова. И если исключить недоработки в системе профилактики абортов, то и число рожденных малышей благодаря работе психологических кабинетов будет примерно одинаковым. Поэтому не нужно гнаться за увеличение процента передумавших женщин, это лишь приведет к припискам.
Совершенствование и системный подход к профилактическим мероприятиям привел к тому, что в 2021 году доля передумавших женщин превысила в 2020-2021 годах до 21,6 % ( средняя 14,9 %). Кабинеты медико-психологической помощи сохранили за два года жизни 94098 малышей! Это 3136 классов детей по 30 человек! Не помешали никакие ковидные ограничения!
Теперь поддержка специалистов таких кабинетов включена в оплату по родовым сертификатам. Но из 4 миллиардов, направляемых государством на данные цели, кабинеты получили все 281, 6 тысяч рублей. По мнению докладчика это крайне недостаточно, тогда как данные средства могли решить кадровый вопрос и усилить службы профилактической помощи!
В завершении доклада Олег Семенович отметил, что сообществу удалось добиться законодательного закрепления права отказа врачей акушеров-гинекологов от выполнения абортов. Еще в 2006 году к нему, как первому врачу, категорически отказывавшемуся выполнять данную процедуру без серьезных оснований, приезжали журналисты.
Владимир Викторович поблагодарил профессора Филиппова за объективную и трезвую информацию для дальнейшей корректировки работы по народосбережению.
Больше внимания мамам, потерявшим малыша
Кузнецова Юлия Евгеньевна, к.э.н., директор КГБУСО "Краевой кризисный центр", доцент кафедры психологии ФГБОУ ВО "Алтайский государственный университет", президент регионального отделения Алтайского края "За права женщин России" с точки зрения практика также отметила огромную работу по профилактике абортов, по поддержке специалистов медико-психологических кабинетов, поднятую на федеральный уровень.
Она озвучила нормативные документы, которые позволяют направлять средства родовых сертификатов специалисты не медицинского профиля имеют право получать дополнительную 1000 рублей.
К тому, что было сказано, докладчик добавила, что нужно обратить больше внимание и на тех женщин, которые теряют ребенка в процессе вынашивания. Иногда они оказываются вне поля зрения психологической и социальной службы. Таким женщинам нужно помогать пережить ужас такой потери и настроиться на рождение еще одного малыша.
Также Татьяна Сергеевна отметила, что пришло время серьезно заняться анализом проектов помощи сомневающимся или попавшим в сложную жизненную ситуацию женщинам, реализуемым в регионах. Нужна методическая служба, которая систематизировала бы этот опыт и масштабировала бы его на всю страну.
Главное система и контроль
Кузнецова Юлия Евгеньевна, к.э.н., директор КГБУСО "Краевой кризисный центр", доцент кафедры психологии ФГБОУ ВО "Алтайский государственный университет", президент регионального отделения Алтайского края "За права женщин России" представила свой проект и рассказал о системе взаимодействия данного центра, ЖК, центров социального обслуживания и кризисного центра . Половина женщин, пришедших в ЖК на аборт в Алтайском крае. Из них 24 % приняли решение сохранить жизнь ребенка, и родилось 608 малышей!
Юлия Евгеньевна видит залог успешной работы центра в организации и контроля межведомственного взаимодействия по продуманным и закрепленным алгоритмам, регулярного повышения квалификации специалистов, а также консультативной и реальной помощи женщинам.
В крае организована социальная гостиница для беременных женщин, испытывающих материальные трудности, где можно бесплатно жить и питаться полгода.
«Наша задача не навязывать свое мнение, а способствовать принятия женщиной осознанного решения в вопросах репродуктивного выбора», - подчеркнула докладчик.
Такташева Елена Константиновна, руководитель Центра медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации КГБУЗ Алтайский краевой клинический перинатальный центр «ДАР» приняла эстафету от предыдущего докладчика и добавила, что центр «ДАР» также огромное внимание уделяет демографической работе. Центр объединяет 14 крупных ЖК и 62 медико-психологических кабинета.
Она подчеркнула большое влияние психологических причин в отказах от родов. Психолог не только работает с теми женщинами, кто пришел на аборт, но и с теми, кто потерял малыша не по своей воле, помогают преодолеть это горе и решиться на новую беременность. В этом году запустили проект «Беременны вместе» с привлечением пап к преодолению таких ситуаций.
Активно центр сотрудничает с НКО в проектах «Детям улиц дорогу домой», «Мы рядом», в которые вовлекли студентов медицинского колледжа помогать женщинам из сложных социальных категорий.
Бугаева Елена Владимировна, главный внештатный специалист по амбулаторной помощи в акушерстве и гинекологии министерства здравоохранения Красноярского края, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» в своем докладе отметила, что главное, с каким настроем женщина выносит и родит малыша.
В Красноярском крае 62 кабинета медико-социальной помощи, которым удалось в 2021 году снизить число отказов от малышей на 35 % и сохранить 15 % беременностей у раздумывающих мам. Это 1352 малыша!
Эти результаты достигнуты благодаря оценке причин не нежелания семей сохранять малыша. Одна из причин - недостаточная работа врачей на местах, низкая медицинская грамотность женщин, разные страхи, а не только материальные проблемы. Чтобы повысить качество работы врачей, для первичной консультации привлекли специалистов по социальной работе и акушерок, свободных от приемов, предварительно их обучив.
Роды глазами малыша
Создав «Школу репродуктивного здоровья», специалисты сделали упор на подготовке пар к беременности, развитию осознанного родительская, что по мнению докладчика не менее важно, чем работа с негативными последствиями.
Кабакова Татьяна Викторовна, Начальник отдела охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Кузбасса отметила, что в регионе, как и у коллег, из-за нехватки психологов к доабортному консультированию активно подключаются свободные акушерки. Налажено тесное взаимодействие между медиками, психологами и социологами, привлекаются НКО. 15 октября в регионе пройдет форум отцов, где будет звучать тема репродуктивного здоровья.
Некрасова Оксана Анатольевна, медицинский психолог ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница имени С.В. Беляева» показала небольшой фрагмент работы с пациентами, котные сохранили беременность. Уникальность работы в том, что программа «Чудесное рождение» включает блоки: информационный, психологический и релаксационный.
Специалисты помогают семейной паре разобраться абсолютно со всеми сложностями. Курс состоит из 10 бесплатных занятий, к которым иногда подключаются даже бабушки и дедушки. Темы лекций: «Собираем сумку в роддом», «Дыхание при родах», «Встреча с малышом», «Роды глазами малыша», «Экскурсия по роддому» и другие.
Не скромничайте!
Алакина Наталья Григорьевна, перинатальный психолог «Медико-санитарная часть №59 ФМБА России», автор и руководитель регионального проекта Пензенской области «Возможно всё!», многолетний эксперт программы «Святость материнства» рассказала о поданных работах от Сибирского округа.
Большинство работ подано в соответствии с положениями и номинациями конкурса. Были все подписи, рабочие материалы, хорошо показано межведомственная работа. Радовала активная профилактическая работа в регионе с девочками-подростками , работа по адаптации к родительству. Есть немало проектов, достойных масштабирования на всю страну.
Из шероховатостей эксперт отметила, что не все программы были проиллюстрированы материалами. За это снижается проходной бал. Есть замечания по выплатам специалистам, комплектации кабинетов психологической помощи. Возможно, нужна учеба главным бухгалтеров медицинских учреждений по правильному начислению средств из родовых сертификатов. Также самим специалистам кабинетов нужно бороться за свои права.
Гирлянды ангелочков
Якупова-Ермакова Кристина Руслановна, специалист по социальной работе женской консультации №3 КБУЗ Красноярский родильный дом №1, участник конкурса «Святость материнства-2022», представила практическую деятельность кабинета медико-социальной и правовой помощи. Работа ведётся системно, применяются современные наработки и подходы. Женщины попадают в сферу внимания кабинета не только по медицинским и психологическим критериям, но и по социальным. Это трудная жизненная ситуация, незнание законных прав, нетрудоспособность и другие.
Очень трогательно выглядели гирлянды ангелочков из бисера, сделанные руками беременных женщин и подаренные врачам-гинекологам, сохранившим жизнь малышей. Один ангелочек – одна жизнь!
Ветрова Галина Николаевна, заведующая женской консультацией, врач акушер-гинеколог, Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шелеховская районная больница», участник конкурса «Святость материнства-2022» также подчеркнула командную работу, а также то, что только такая заинтересованность всех специалистов, работающих с будущими мамами, помогает преодолеть все сомнения.
Очень важно соблюдать неделю тишины после обращения женщины для прерывания беременности, именно это время на раздумье плюс работа специалистов помогают изменить решение.
Плахотникова Евгения Александровна, заведующий женской консультацией №2 БУЗ Омской области «Городской Клинический Перинатальный Центр», участник конкурса «Святость материнства-2022» присоединилась к словам благодарности Фонду за программу «Святость материнства, возможность регулярно повышать квалификацию и делиться опытом.
Несомненным успехом команды докладчика состоит в том, что сегодня каждая пята женщина, которая приходит для прерывания беременности, отказывается от этого и становится на учет. Добиться того удалось благодаря сотрудничеству с программой Фонда «Святость материнства».
Далее прошла церемония награждения финалистов конкурса от Сибирского Федерального конкурса.
Важная информация:
На канале "Счастье материнства", который ведет Фонд Андрея Первозванного,
выступают лучшие эксперты по материнству и детству.
