Участники круглого стола от Уральского Федерального округа отметили, что достижению положительных результатов в профилактике абортов в России поможет возвращение к традиционны ценностям и устоям.
28 сентября прошел пятый круглый стол «Общественно-государственное партнерство в совершенствовании мер защиты материнства и повышения рождаемости» в рамках конкурса «Святость материнства-2022».
На этот раз в режиме онлайн-конференции итоги подводили специалисты сферы здравоохранения, социальной поддержки и защиты семьи и детства из Уральского федерального округа.
Традиционно мероприятие открыл Владимир Викторович Бушуев, директор Фонда Андрея Первозванного. Он поприветствовал участников круглого стола и кратко рассказал о развитии программы "Святость материнства», которую Фонд реализует с 2006 года, а также передал самые добрые слова поддержки и благодарности от руководителя Программы – Натальи Викторовны Якуниной.
Мероприятие проводится при поддержке Фонда Президентских грантов.
30 процентов – не предел
За время существования Программы «Святость материнства» инициатива Фонда получила развитие по всей стране, с 29 регионами подписаны соглашения о сотрудничестве. На днях состоится подписание договор еще и с республиками Удмуртией и Коми, рассказал Владимир Викторович.
Первый проект, давший толчок Программе, это проект «Ты не одна», направленный на помощь женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации в состоянии репродуктивного выбора. Первый кабинет психолога при женской консультации был открыт в Красноярске и вскоре был тиражирован в другие регионы.
- Как показывает статистика, далеко не всегда к прерыванию беременности женщину подталкивают материальные вопросы, - отметил Бушуев. – Часто на пути рождения малыша стоит психологическая преграда в виде отсутствия внутренней уверенности и поддержки окружающих. Поэтому крайне важна психологическая помощь в этот момент.
Специалисту говорят, что при правильной работе, до 30 процентов женщин могут изменить свое решение прервать беременность. Но есть женские консультации, где эта цифра достигает и 50 процентов!
Фонд провел несколько международных форумов «Святость материнства», опыт успешно тиражируется в другие страны.
Благодаря Программе на свет появились несколько десятков тысяч малышей, число абортов в России неуклонно снижается. За 15 лет при поддержке власти на местах, медиков и общественников удалось наладить системную работу, которая хоть и требует дальнейшего усовершенствования, но уже дает плоды.
Конкурс «Святость материнства» среди психологов, социальных работников, работающих для поддержки женщин, уже дважды побеждал в конкурсе Президентских грантов. Благодаря грантовой помощи Фонд расширил свои обучающие программы. Более 2000 профессионалов приняли участие в учебных вебинарах, которые ведут более 50 ведущих экспертов.
Параллельно у Фонда развивается программа – Школа общественного действия, которая помогает общественникам найти вектор развития, поучаствовать в грантовых конкурсах. С 2020 года Фонд создал канал «Счастье материнства», где публикуются проверенные материалы для женщин и специалистов.
Фонд, говоря о масштабной задаче сбережения народа, ставит своею целью объединение и поддержку всех неравнодушных сил общества в вопросе демографической политики.
Для создания вдохновляющего образа крепкой семьи, Фонд проводит конкурс среди журналистов «Семья и будущее России». И если на первом мероприятии в 2014 году в Красноярске СМИ говорили, что семейная тема никому не интересна, то сейчас к этой тематике совершенно другое отношение. Только в 2022 году в конкурсе приняли участие 2500 журналистов.
Фонд проводит много детских творческих конкурсов, флэшмобов, фотовыставок, чтобы поднять значимость семьи в ценностной шкале молодежи.
Результат есть, но отдыхать рано
Далее выступил Олег Семенович Филиппов, заместитель директора по организации акушерско-гинекологической и педиатрической помощи ФНКЦ Детей и Подростков ФМБА России, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии Факультета дополнительного профессионального образования МГМСУ имени А.И. Евдокимова, доктор медицинских наук, член жюри Всероссийского конкурса «Святость материнства». Доклад профессора традиционно содержал симбиоз результата и фактов, над которыми еще надо поработать.
- Уже есть данные, как мы отработали 2021 год, значит, ясно какие задачи стоят перед нами. В 2021 году по сравнению с 2020 годом снизилась рождаемость на фоне увеличения смертности. Из положительного: число детей с 0 до 17 лет увеличилось на 810 тысяч.
Также Филиппов отметил, что в 2021 году увеличилось число абортов девочек до 14 и 15-17 лет, выросло число медицинских абортов у подростков с 58 до 61 процента. Особенно беспокоит, что увеличилось число абортов у повторно беременных девочек. За год репродуктивные потери составили более 420 тысяч жизней, из них от абортов - 409 тысяч! Это соизмеримо с числом жителей таких городов, как Сочи – 433,5, Улан-Уде – 436,4, Тверь – 424,9 тысяч жителей.
Да, смертей от абортов стало меньше: в 2018 году от абортов погибло 567 тысяч женщин! Но катастрофа, по мнению профессора в том, что растет число абортов, сделанных после 12 недель беременности, что крайне плохо влияет на здоровье женщины. Материнская смертность при искусственном прерывании беременности выросла с 2017 года в два раза.
Несмотря на то, что в 2020 году из-за ковида число консультаций психологами женщин снизилось, доля сохраненных детей выросла – с 14,9 % в 2918 году до 21,6 % в 2021 году.
В тоже время Олег Семенович подчеркнул, что не нужно гнаться за показателями и делать из помощи женщинам палочную систему. Важна каждая спасенная жизнь и работа должна вестись профессионально и честно.
Также профессора отметил, что есть еще много случаев, причем, и в государственных больницах, нарушения недели тишины. Этот срок закон дает женщине на обдумывание своего поступка. Но, несмотря на все имеющие сложности, заслуга врачей, психологов и общества в борьбе с абортами колоссальна.
- В 2006 году, когда я пришел работать в Минздрав, число абортов в России в год было 1 миллион 408 тысяч! Сегодня это количество снизилось на 71 процент. Это несомненный успех нашего взаимодействия, но на нем рано успокаиваться, надо продолжать активно и продуктивно работать!
Отметил Филиппов, что, к сожалению, не решена проблема достойной оплаты труда психологам кабинетов доабортного консультирования. Из более, чем 4 миллиардов рублей, выделяемых государством на эти цели, в 2020 году выплачено меньше 300 тысяч! Остальные средства вернулись в бюджет. Это в то время, когда многие психологи получают мизерные зарплаты, а многие ЖК не могут найти кадры по той же причине.
Конкурс нужен и важен
Культербаева Мадина Аминовна, начальник отдела охраны репродуктивного здоровья и внедрения эффективной акушерско-гинекологической помощи Департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Министерства здравоохранения РФ от имени Минздрава Росси поприветствовала Фонд и участников круглого стола.
Мадина Аминовна также отметила рост естественной убыли населения России, увеличение доли старшего поколения, поэтому внимание к здоровью женщин, профилактике абортов Минздрав уделяет особенное внимание.
- С этого года начата реализация федерального проекта «Репродуктивное здоровье» в шести пилотных территориях. По проекту молодоженам вручается сертификат беременности, предполагающий еще до наступления беременности медицинское обследование будущих мамы и папы и другие мероприятия – повышение медицинской грамотности, формирование ответственного отношения к своему здоровью и другие.
Сидухина Марина Геннадьевна, председатель комитета по здравоохранению, демографии и социальной политике Самарской Губернской Думы, член жюри Всероссийского конкурса «Святость материнства» сказала несколько слов о программе «Святость материнства». Она отметила новизну подходов, инновационность методов и системность работы всех участников программы. Получение результатов зависит от этих подходов. Марина Геннадьевна отметила рост числа участников Программы и Конкурса, что говорит о востребованности направления.
Дорогу осилит идущий
Ицкович Марк Матусович, руководитель медико-социальной службы перинатальных психологов в Министерстве здравоохранения Свердловской области, председатель локального этического комитета ФБГОУ НИИ Охраны материнства и младенчества, директор АНО "Лига психологов доабортного и семейного консультирования", директор ГСКОУ СО "Специальная школа-интернат № 17" Министерства здравоохранения Свердловской области рассказал о проектах по оказанию помощи беременным женщинам в регионе.
Это проект «Спаси жизнь». Самый важный аспект проекта – маршрутизация работы с каждой женщиной. Второй проект – продвижение социальных роликов репродуктивной направленности. Разработано пять роликов по 50 секунд. Их взяли в прокат местное телевидение и православный телеканал «Союз».
Следующий проект Минздрава – это повышение квалификации психологов по доаборному консультированию ЖК и перинатальных центров. И четвертый проект – направлен на выявление мотивов абортивной мотивации у женщин. Для этого были созданы 10 фокус-групп, а результаты исследования использованы для создания буклета с аргументацией для сохранения жизни младенца. За 4 года в регионе нарастили на 5 процентов эффективность доаборного консультирования. Всего эффективность – 21-22 процента отказов женщин от прерывания беременности.
Дедюкина Елена Сергеевна, начальник отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Департамента здравоохранения Тюменской области отметила, что в области функционируют 30 центров и кабинетов медико-социальной помощи женщинам.
Навыками доабортного консультирования владеют кроме прямых специалистов все врачи акушеры-гинекологи. Медицинское сообщество сотрудничает с общественными организациями, проводятся совместные мероприятия. С женщинами проводится углубленное анкетирование, что позволяет корректировать работу. Ежегодно проводится региональный конкурс – «Жизнь – священный дар», идет работа с молодежью и многое другое. Благодаря этим методам ежегодно в регионе число абортов снижается на 10-15 процентов.
Ценность нерожденной жизни
Симонова Татьяна Олеговна, Заведующий отделением медико-психологической и социальной-правовой помощи ГБУ «Курганский перинатальный центр» рассказала о методах повышения рождаемости в регионе. Для изменения демографической ситуации, по мнению специалистов региона, нужно менять ценностные ориентиры в том числе к нерожденной жизни. Очень большую помощь в этом специалистам оказывает Православная Церковь.
ГБУ «Курганский перинатальный центр» Работает «Горячая линия милосердия» при православном храме, налажена адресная помощь семьям, попавшим в сложную жизненную ситуацию, выдаются наборы продуктов и вещи. Регулярно специалисты центров проходят обучение с участием православного психолога.
С 2010 года началась работа по профилактике абортов. Тогда охват женщин доабортным консультирование был 30 процентов, сейчас это почти 100 %. В 2010 году от аборта после беседы с психологом отказывались 5 процентов женщин, а в 2022 году – 21,3. Это удалось достичь благодаря совместной работе медиков, психологов, НКО и православной Церкви.
Психологи на местах ждут поддержки
Конева Светлана Юрьевна, Директор "Ассоциации психологов Тюменской области", координатор проекта "Жизнь" демографической программы Тюменской области обратила внимание на отличную возможность транслировать проблематику и опыт регионов на федеральный уровень через Фонд и проводимые круглые столы.
Тюмень немало переняли у коллег из Красноярского края, познакомившись благодаря мероприятиям программы «Святость материнства». Научились соединять возможности и ресурсы медицинских и социальных департаментов и НКО.
Благодаря опыту коллег удалось решить кадровый вопрос очень протяжённой Тюменской области, подтянули квалификацию психологов. Так как психологи пришли не случайные, то и процент сохраненных жизней в регионе стал высоким.
В год в среднем сохраняется только в этой Ассоциации 300 детей. Это десять школьных классов, которых бы просто не было без этой работы!
- Работа в целом налажена, но требует решения одни вопрос, который можно решить только на федеральном уровне. Нужно поставить зарплаты и отношение к психологам на соответствующий уровень. Больше четырёх серьезных квалификаций в день психолог не может провести физически. У всех психологов высшее образование и часто не одно, а зарплата на уровне гардеробщицы. Чтобы родилось 320 детей через ЭКО, государству потребуется 130 миллионов. Десять психологов также сохраняют в год 300-320 детей. Если им дать нормальную зарплату в размере 45-50 тысяч, то на это уйдет всего 5 миллионов рублей! А результат этой деятельности гораздо серьезней, потому что психолог полностью погружается в эту деятельность!
Владимир Викторович выразил всецелую солидарность с предложением Светланы Юрьевны и отметил, что такие предложения обязательно включаются в резолюцию круглого стола и передаются в Минздрав РФ.
Почему дети стали не нужны?
Фесенко Надежда Васильевна, клинический психолог женской консультации ГБУЗ Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница" рассказала, что в их городе открытие кабинета психолого-социальной поддержки состоялось в 2012 году.
С тех пор большую помощь в профилактике абортов специалистам оказывают Русская Православная церковь и представители Ислама. По мнению специалистов, в обществе нужно менять отношение к нерождённой жизни. Это подтвердили и исследования. Психологи, проводя анкетирование женщин, пришедших на аборт, выявили, что в 52 % случаев главная причина отказа от ребенка состоит в системе личностных ценностей. Женщина не чувствует, не понимает значимости рождения ребенка. Это еще раз подтверждает, насколько важно прививать традиционные культурные и нравственные идеалы с самого раннего возраста.
ГБУЗ Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница" Сегодня психологическая консультация проводится в первый-второй день обращения в ЖК. Это значительно меняет количество отказов от абортов, так как у женщины есть время подумать.
Врач ограничен во времени при консультации, говорит сложными терминами, психолог же уделяет больше времени, поднимает значимые для женщины вопросы на простом и понятном языке. Женщине показывают возможности медицины, реабилитации, при следующей беременности женщины сохраняют малыша, не боятся рожать.
В регионе налажено взаимодействие всех структур и организаций, которые могут помочь женщине. От государственных учреждений до НКО, религиозных организаций и волонтеров. Каждую ситуацию разбирают отдельно и ведут до полного разрешения проблемы. Главное, чтобы женщина ни на день не осталась одна со своей проблемой.
Боритесь за свои права
Наталья Григорьевна Алакина, перинатальный психолог «Медико-санитарная часть №59 ФМБА агентства России», автор и руководитель регионального проекта Пензенской области «Возможно всё!», эксперт программы «Святость материнства» традиционно рассказала о работах конкурсантов Уральского федерального округа.
Эксперт отметила, что большинство работ были хорошо подготовлены, виден серьезный поход, большая межведомственная работа. Порадовали работы, которые показали работу с молодежью, а не только с женщинами.
Доработать надо качество подачи информации, правильность оформления работ, технические недоработки (не открывали работы, буклеты). Также член жюри напомнила о недопустимости нарушения врачебной тайны.
И главное – это встречающиеся в некоторых организациях нарушения прав психологов при установлении оплаты труда. Хороший опыт – решение вопроса оплаты труда коллегиально. Эта проблема решаема и много зависит от ответственности руководителей и работников кабинетов бороться за свои права.
- Урал, это издревле богатый регион на талантливых людей! Не скупитесь на оформление своих проектов, они достойны для масштабирования на всю страну!– в заключении отметила Наталья Григорьевна.
Слово конкурсантам
Далее своим опытом по профилактике абортов и сохранению репродуктивного здоровья поделились конкурсанты.
О программе профилактики нежелательной беременности несовершеннолетних рассказала Жукова Юлия Валерьевна, специалист по работе семьей, Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский районный центр социальной помощи семье и детям».
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский районный центр социальной помощи семье и детям» Ее новизна заключается в комплексном подходе к подготовке будущей матери. Организаторы учли даже проведение фотосессий будущих мам и навыков шитья пеленок-распашонок. Докладчик подчеркнула необходимость всеобъемлющего и раннего внимания к прививанию традиционных ценностей у детей и молодежи, если мы хотим сдвинуть демографический вопрос с мертвой точки.
Большун Марина Александровна, медицинский психолог, ГБУ "Курганская поликлиника №1" отметила, что результат достижим только при крепкой командной работе. С 2011 года Курганская область вступила в программу по профилактике абортов, с тех пор разработан чёткий алгоритм работы с женщиной из пяти непреложных этапов. Это привело к тому, что все 100 процентов женщин проходят консультацию у психолога и 15,7 из них в 2021 году решили сохранить малыша.
ГБУ "Курганская поликлиника №1" Елена Николаевна Арендт, акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией БУ ХМАО "Федоровская городская больница", участник конкурса «Святость материнства- 2022» также подчеркнула, что результат дает сплоченная работа всех причастных: медики, психологи и социологи. Все они как пальцы одной руки не могут полноценно существовать друг без друга.
По ее мнению, нужно не только отговорить женщину от аборта, но и дать сил и уверенности женщине на всю беременность и после родов. Эти занимаются психологи и социологи реабилитационных центров. Большая работа проводится с подростками, как в плане профилактики, так и с теми, кто уже попал в сложную жизненную ситуацию. Даже наладить правильное понимание ситуации в семье, где оказался беременный подросток, помогают психологи.
- Неоценимое и непередаваемое ощущение, когда женщины говорят тебе спасибо за сохраненную жизнь и ее счастье, а навстречу бежит это самое счастье! Владимир Викторович, подводя итоги круглого стола, отметил все высказанные значимые предложения, на данном круглом столе, подчеркнул его традиционную содержательность и важность.
«Среди спасенных вами жизней обязательно будут новые лидеры нашей нации, хорошие врачи и учителя, другие профессии! Спасибо вам за это!»